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年纪大试管适合做三代吗?(两种建议告诉您要不要做PGT)

2021-12-08 本站作者 【 字体:

我们知道,人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。


23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。


而三代试管就是对胚胎染色体进行筛查的技术。


年纪大试管适合做三代吗?(两种建议告诉您要不要做PGT)(图1)

如果反复移植却未能成功妊娠,有可能是胚胎染色体异常的原因;又或者是移植后成功妊娠,却胎停流产了,这也有可能是染色体出了问题。


日本知名作家河合兰女士在《体外受精着床前检查染色体异常超过7成》中写到,目前日本每年有25万次以上的胚胎移植,这些胚胎中大约只有30%是染色体正常的。


日本一家生殖中心发现,做过三代PGT检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,一旦成功着床,后面发生胎停的概率会小于5%。


40岁以上备孕要不要选择三代试管婴儿?


如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到40%左右。


看过三代筛查的优势,我们再说说PGT的缺点。


做PGT检测需要从胚胎的150-200细胞中取走5-6个细胞,存在一定损伤胚胎的风险。虽然风险比较小,只有1/500到1/1000,但风险依然存在。

另外,取样之后必须把胚胎冷冻起来等待检测结果。冷冻过程本身有1%损伤胚胎的可能性,所以胚胎检测是有些风险的。


另外需要特别注意的是,PGT技术并不能保证100%准确。


在极个别案例中,患者在别无选择的情况下移植了非正常胚胎,也生出了健康的胎儿。学界估计:这可能是因为活检的5-6个细胞不代表全部细胞。如果胚胎中有正常细胞,而且这些正常细胞继续发育和存活,那么非正常细胞会趋于死亡。胚胎的这种自我修复的能力,导致了非正常胚胎移植的成功。


40岁以上备孕要不要选择三代试管婴儿?


那么如何决定做不做PGT?给大家下面两种建议:


根据胚胎数量,决定是否做PGT

在能够培养出数量较多的胚胎时,如果知道哪个胚胎移植成功率最高,那就能在最短时间内成功妊娠,还能降低流产的风险,那此时选择PGT就是利大于弊。

而对于胚胎极少的姐妹,比如卵巢储备差,能得到1个胚胎就已经很幸运了,也就没有必要去冒活检的风险,最好直接移植胚胎。


根据孕产史,决定是否做PGT

如果之前已经发生过多次胎停流产了,那最好还是在移植前做下三代PGT最好。这样可以有效地避免悲剧的发生,对母体也是一种有效保护。

而如果是生育二胎,之前也没有不良孕史,那此时可以尝试进行鲜胚移植,这样虽然可能移植失败,但实在没必要拿着本就没几个的胚胎去冒险。

如果不属于以上情况,可以不做PGT,绝大部分胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,并不会对母体造成太大伤害。


总结一下,对于超过40岁的试管姐妹做PGT的几点建议:


1.对于大龄姐妹而言,胚胎的染色体异常率会随着年龄增长而增高,PGT检测可以筛查正常胚胎进行移植,降低发生胎停流产概率。、

2.如果曾经由于胚胎染色体异常,引起流产或其他不良孕史,建议做PGT,可以有效提高胚胎的移植成功率。

3.超高龄患者的胚胎比较脆弱。做PGT需要将胚胎冻结,可能会影响胚胎的质量,这种情况下,建议不做筛查,直接移植。如果胚胎有问题,一般不会着床或者早期生化等,不会对身体有很大影响,也不必过于担心。


总之,明确三代试管对大龄试管的利弊,再结合自身情况进行选择,是最好的解题思路。


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