宫颈癌是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，多发于中年女性。宫颈癌与高危型HPV持续感染密切关系，女性太早发生性行为、性卫生或者性生活不洁、多性伴侣等会增加宫颈癌的风险。

宫颈癌早期症状不明显，主要表现为阴道不规则出血、接触性出血、阴道排液、有腥臭味，晚期癌灶累及范围不同出现不同的继发症状，比如尿频尿急、便秘、下肢水肿、肾盂积水、输尿管梗阻等。

宫颈癌筛查怎么做？

宫颈癌的筛查有利于早发现早治疗，具体的筛查方法包括：液基细胞学检测方法(TCT)、宫颈活体组织检查、阴道镜检查、HPV检测以及传统的宫颈细胞涂片。具体需要做哪些筛查项目，要根据个人的风险情况来定。

根据宫颈癌筛查指南，建议女性从21岁开始，定期做宫颈癌筛查，21-39岁的女性推荐每3年做一次TCT检查，30-65岁的女性，有2种筛查方案：1、每5年做一次TCT+HPV联合检查；2、每3年做一次TCT，不建议单独做HPV检查，连续筛查未发现病变的，可考虑在65岁以后停止筛查。

教你快速看懂TCT报告单

TCT也就是液基细胞学检测，通过取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，进行病理检查，有利于提高宫颈癌的检出率。

TCT报告分为四个部分：

第一部分，标本满意度

标本满意度分为满意和不满意，不满意的需要重新取样，而满意的标本需要符合三个条件。第一要保证足够数量的细胞样本，保存好并且不受污染，这样才能保证检验的准确性。如果表格不合格，就在不满意那一栏写“√”，如果合格，就在满意那一栏写“√”。第二，颈管细胞也要有。第三，化生细胞是在炎症恢复时出现的一种细胞，有没有不影响标本满意度。

第二部分，病原体

这部分主要是针对外来的微生物检测，比如有没有病毒、细菌、滴虫等，如果有就在旁边的小方块写，说明感染了病原微生物，如果没有，则不写。

第三部分，炎症及反应性细胞改变

炎症会改变细胞形态，白细胞增多是炎症的表现。这部分主要是计算白细胞的数量，用来判别炎症的程度。

第四部分，报告意见

这部分也是整个报告中最重要的，也是大多数人拿到后首先关注的。

报告意见中写未见上皮内病变或恶性病变NILM，说明未发现宫颈病变。如果是无明确诊断意义的非典型鳞状细胞ASC-US，则表明存在异常风险，可能是炎症或者癌前病变，需要进一步检查或者定期随访。如果写的是非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变ASC-H，有宫颈癌前病变的倾向，如果是低度鳞状上皮内病变LSIL，则提示有异常细胞，建议进行活检或者阴道镜检查。高度鳞状上皮内病变HSIL，必须行阴道镜检查及活检，甚至直接做锥切。

如果报告诊断为腺细胞异常、鳞状上皮癌，则需要在阴道镜下宫颈多点活检，尽快就医治疗。